Eenmalige donatieAanhefMvr. Dhr.Voornaam *Achternaam *E-mail *WoonplaatsPostcodeAdresTelefoonPrijsoptieEenmalige donatieBedrag * Betaalmethode iDEAL Hierbij geef ik toestemming om het bovenstaande bedrag periodiek van mijn rekening af te laten schrijven.
