Wat is chronische bekkenpijn?
Chronische bekkenpijn is pijn die gevoeld wordt in de onderbuik en het bekken(bodem)gebied en langer dan 6 maanden bestaat of steeds terugkomt. Deze pijn gaat vaak samen met problemen bij plassen, poepen en seks. De pijn kan er de hele tijd zijn of steeds terugkomen, en de mate ervan kan verschillen. Vaak heeft de pijn invloed op uw stemming en op de contacten met anderen, zowel thuis als op het werk.
Bij vrouwen wordt de chronische bekkenpijn vaak gevoeld op een of meer van deze plaatsen:
- onder in het bekken (schaambeen) / onderrug
- in of rond de vagina
- bij de anus
- tussen de vagina en anus
Bij mannen wordt de chronische bekkenpijn vaak gevoeld:
- onder in de buik
- in of rond de penis
- in of rond de ballen
- tussen de ballen en anus
Andere kenmerken van chronische bekkenpijn:
- de pijn kan naar de onderrug of liezen gaan
- kan zeurend, stekend of branderig voelen
- kan erger worden voor, tijdens of na het plassen, poepen of vrijen
- kan bij de vrouw erger worden vlak voor en tijdens de menstruatie
Hoe komt het dat pijn in de bekkenbodem chronisch wordt?
Vaak is het niet duidelijk waarom de pijn onder in uw buik of in uw bekken lang blijft. Er zijn wel een paar dingen die artsen weten:
- Hoe u omgaat met uw pijn kan invloed hebben op hoeveel pijn u voelt.
- De kans dat de pijn lang blijft is groter wanneer:
- U heeft klachten van meerdere organen.
- U heeft eerder lange tijd pijn gehad, bijvoorbeeld na een operatie.
- U heeft ook op een andere plek in uw lichaam pijn die lang blijft.
- U heeft ook andere klachten waarvoor geen oorzaak is gevonden.
- U merkt heel veel gevolgen van de pijn in uw dagelijks leven.
- U denkt dat de pijn nooit meer weg zal gaan.
Hoe ontstaat chronische bekkenpijn bij mannen?
Pijn in uw onderbuik en bekken kan ontstaan door:
- Te slappe spieren van de buik, bekken of bekkenbodem. Bijvoorbeeld omdat de spieren van uw bekkenbodem worden slapper als u ouder wordt. Of bij zwaar werk, bij overgewicht of bij vaak hoesten.
- Te gespannen spieren van de buik, bekken of bekkenbodem. Bijvoorbeeld door stress, sommige sporten (kracht- of vechtsport), een vervelende ervaring met vrijen of lichamelijk onderzoek, of een operaties aan uw liezen, prostaat of ballen.
- Andere mogelijke oorzaken van uw pijn zijn: prikkelbare darm, langdurige verstoppingsklachten, blaasontsteking, overactieve blaas, een soa, een prostaatontsteking, een bijbalontsteking, klachten van uw rug, heup of stuitje of schade door een operatie in uw buik.
Er is niet altijd een duidelijke oorzaak te vinden voor de pijn. Er kunnen ook meer oorzaken tegelijk zijn. Soms kan de ene oorzaak ook zorgen voor een andere.
Hoe ontstaat chronische bekkenpijn bij vrouwen?
Pijn in uw onderbuik en bekken kan ontstaan door:
- Te slappe spieren van de buik, bekken of bekkenbodem. Bijvoorbeeld omdat de spieren van uw bekkenbodem worden slapper als u ouder wordt. Of bij zwaar werk, bij overgewicht of bij vaak hoesten.
- Te gespannen spieren van de buik, bekken of bekkenbodem. Bijvoorbeeld door stress, sommige sporten (kracht- of vechtsport), een vervelende ervaring met vrijen of lichamelijk onderzoek, of een operatie aan uw buik of bekkenbodem of bij een verzakking of bij plas verliezen zonder dat u het wilt (incontinentie).
- Verzakking van organen in uw buik, waarbij een of meer van de volgende organen niet meer goed op hun plaats zitten: de blaas, de darm, de baarmoeder en / of de top van de vagina
- Andere mogelijke oorzaken van uw pijn zijn: prikkelbare darm, langdurige verstoppingsklachten, blaasontsteking, overactieve blaas, soa, ontsteking in uw baarmoeder, eileider of eierstok, een schimmel in uw vagina, endometriose, klachten van uw rug, heup of stuitje of schade door een operatie in uw buik.
Er is niet altijd een duidelijke oorzaak te vinden voor de pijn. Er kunnen ook meer oorzaken tegelijk zijn. Soms kan de ene oorzaak ook zorgen voor een andere.
Wat kan ik zelf doen bij chronische bekkenpijn?
- Gezond leven kan helpen bij pijn onder in uw buik en in uw bekken:
- Drink genoeg: 1,5 tot 2 liter per dag. Bijvoorbeeld water of thee.
- Eet gezond en eet voldoende voeding met genoeg vezels.
- Beweeg regelmatig, minstens 5 dagen per week een halfuur. Bijvoorbeeld sporten, maar ook wandelen, fietsen of tuinieren
- Ga naar de wc als u voelt dat u moet plassen of poepen.
- Zoek afleiding bij stress.
- Zorg ervoor dat u goed uitgerust bent.
Bij chronische pijn gaat u in eerste instantie naar uw huisarts. Deze stelt u vragen en kan met uw instemming (inwendig) onderzoek doen.
Soms wordt een oorzaak gevonden die de huisarts zelf kan behandelen. Zoals een blaasontsteking, schimmel of soa. U krijgt daar een behandeling voor. Bijvoorbeeld medicijnen tegen ontstekingen (antibiotica) of een zalf tegen schimmel.
Als niet duidelijk is waardoor uw pijn komt of als uw huisarts het niet kan behandelen
De huisarts stuurt u door naar 1 of meer specialisten. Bijvoorbeeld iemand die veel weet:
- van sommige organen, zoals een maag-darm-lever-arts of een chirurg
- over de nieren, blaas en plasbuis: een uroloog
- van het lichaam en ziektes bij vrouwen: een gynaecoloog of een uro-gynaecoloog
- over het bekken en de bekkenbodem: een bekken-fysiotherapeut
- over stress, verdriet, depressie of angst, zoals een praktijkondersteuner of een psycholoog
- over problemen met vrijen: een seksuoloog
- over pijnbestrijding: pijnarts
Het kan voorkomen dat u door meerdere specialisten tegelijk behandeld wordt, die daarover samen overleg kunnen voeren als u dat goed vindt.
Wat kan een huisarts doen als u bekkenpijn heeft?
Het is belangrijk als u bekkenpijn heeft, die niet spontaan (rond binnen 2- 4 weken) herstelt, contact opneemt met uw huisarts (of verloskundige als u in verwachting bent). De huisarts kan onderzoeken of uw klachten met uw botten en spieren te maken hebben en wat u daar zelf aan heeft gedaan of dat uw klachten b.v. komen door lichamelijke / psychische klachten. Afhankelijk daarvan kan de huisarts u onderzoeken, vragen om lijsten in te vullen en besluiten uw bloed / urine te bekijken. Eventueel kan de huisarts / verloskundige doorverwijzen naar een bekkenfysiotherapeut of een medisch specialist.
Het belangrijkste is te voorkomen dat uw bekkenpijn chronisch wordt.
Lees meer op thuisarts.nl bekkenpijnklachten man en vrouw
Zie ook het magazine: Chronische bekkenpijn
Zie ook de richtlijn chronische bekkenpijn